Pagal DSM-5 nuo 2 iki 3 % Europos ir JAV gyventojų kenčia nuo panikos sutrikimo. Moterims ji pasireiškia dvigubai dažniau nei vyrams, o labiausiai serga 20–24 metų amžiaus grupė. Bet kas tiksliai yra šis sutrikimas? Kas ją sukelia ir kaip ji gydoma?
Pažvelkime atidžiau į šį nerimo sutrikimą, kuris gali tapti labai neįgalus, kuriam būdingi staigūs panikos priepuoliai ir baimė juos vėl patirti.
Nerimo tipo sutrikimai kartu su depresiniais sutrikimais ir su narkotikų vartojimu susijusiais sutrikimais, jų paplitimas yra didžiausias pasaulyje. Padarius juos matomus, geriau suvokiamas jų mastas ir poveikis .
Panikos sutrikimo apibrėžimas ir simptomai
Panikos sutrikimas yra nerimo sutrikimo tipas, apibūdinamas pagal DSM-5 ( Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas ) iš pasikartojantys staigūs ir nenuspėjami panikos priepuoliai.
Akimirkomis prieš užpuolimą žmogus gali būti ramus arba sunerimęs. Kita vertus, esant panikos sutrikimams, tiriamasis bijo iš naujo išgyventi priepuolį, kuris rimtai trukdo jo gyvenimui.
Bet kas yra panikos priepuoliai ar krizės? Staigūs ir laikini epizodai, kurių metu atsiranda stiprus kančios, diskomforto ir baimės jausmas. Trukmė kintama (apie 15 min.); didžiausias intensyvumas pasiekiamas po kelių minučių.
Panikos priepuolį lydintys simptomai yra skirtingi . Jie apima prakaitavimą, hiperventiliaciją, tachikardiją, tremorą, galvos svaigimą, vėmimą ir pykinimą . Mes
Disociaciniai simptomai, tokie kaip derealizacija (jausmas, kad tai, kas vyksta, nėra tikra) ir nuasmeninimas (jaučiamasi svetimu savo psichinei būklei ar kūnui).
Nerimo svoris yra didesnis už jį sukeliantį blogį.
– anonimas –
Panikos sutrikimo priežastys
Kokios yra panikos sutrikimo priežastys? Jie ne visada žinomi ir yra įvairūs . Pavyzdžiui, pirmąjį panikos priepuolį gali sukelti situaciniai veiksniai. Tačiau baimė, kad krizė pasikartos, gali būti siejama su neigiama ir neigiama kūno pojūčių interpretacija (nesusijusia su nerimu).
Kai kuriuos kūno pojūčius interpretuojant kaip sukeliančius nerimą, jie gali sustiprėti; todėl jie sukelia daugiau baimės ir nerimo ir gali sukelti panikos priepuolį.
Taip pat Genetika gali būti susijusi su panikos sutrikimo etiologija . Žmonės, kurių šeimos nariai kenčia nuo nerimo sutrikimo, yra labiau linkę jį susirgti. Galiausiai, ankstesnė patirtis ir tam tikrų elgesio modelių mokymasis gali turėti įtakos panikos sutrikimo atsiradimui.
Baimė yra netikrumas ieškant saugumo.
– F. Krishnamurti –
Panikos sutrikimo gydymas
Tarp veiksmingų psichoterapijų panikos sutrikimo atveju randame:
Daugiakomponentės kognityvinės-elgesio programos
Dvi programos pasirodė labai veiksmingos gydant panikos sutrikimą:
- Barlow panikos kontrolės gydymas (2007).
- Kognityvinė terapija Clark ir Salkovskis (1996).
Barlow terapija apima interoceptinių pojūčių poveikį in vivo kaip pagrindinis intervencijos elementas.
Clarko ir Salkovskio kognityvinės terapijos tikslas – nustatyti, išbandyti ir modifikuoti klaidingus pojūčius. realistiškesnių naudai. Ją sudaro psichoedukacijos elementai, pažinimo pertvarkymas, elgesio eksperimentai, pagrįsti baimingų pojūčių sukėlimu, ir naudingi patarimai, kaip atsisakyti saugaus elgesio.
Kvėpavimo pratimai
Tarp jų randame Chalkley (1983) lėto kvėpavimo pratimus panikos priepuoliams gydyti. Pagrindinis tikslas yra išmokti lėtas ir diafragminis kvėpavimas .
Tačiau šiuo metu abejojama jo, kaip atskiros intervencijos, veiksmingumu . Idealu būtų įtraukti šiuos pratimus į platesnę programą.
Taikomas atsipalaidavimas
Panikos sutrikimams gydyti daugiausia naudojamas Öst taikomasis atsipalaidavimas (1988). Pacientas mokomas progresuojančio raumenų atpalaidavimo ; todėl jis naudojamas laipsniškai susidoroti su kūno pojūčiais, kurie gali sukelti paniką, ir, antra, su veikla ir situacijomis, kurių subjektas anksčiau vengė.
In vivo ekspozicijos terapija
Viena iš efektyviausių yra Williamo ir Falbo (1996) ekspozicijos terapija. Pacientas realiame gyvenime ir sistemingai susiduria su situacijomis, kurių jis bijo ir kurių vengia .
Vagalinė stimuliacija nuo panikos sutrikimo
The makšties stimuliacija Sartory ir Olajide (1988) bando kontroliuoti paciento širdies ritmą, naudodamas miego arterijos masažo metodus. Dalis gydymo apima akies spaudimą, išleidžiant orą iš plaučių.
Intensyvi terapija, orientuota į pojūčius
Šios panikos sutrikimo terapijos autoriai yra Morisette Spiegel ir Heinrichs (2005). IR operacija, kuri trunka 8 dienas iš eilės . Tikslas – panaikinti fizinių pojūčių baimę.
Šiuo tikslu naudojamas visiškas ir nelaipsniškas poveikis iš karto susidurti su labiausiai baisiausiais pojūčiais . Ekspozicija taip pat sustiprinama fiziniais pratimais sukeliant kūno pojūčius.
Priėmimo ir įsipareigojimo terapija
Šioje terapijoje, vadinamoje ACT, mes randame plačiausiai pripažintą kognityvinę-elgesio terapiją panikai gydyti (Levitt ir Karekla (2005).
Jį sudaro standartinė kognityvinė-elgesio procedūra, apimanti situacinę ir interoceptinę ekspozicijos psichoedukaciją pažinimo restruktūrizavimas . Jame taip pat numatyti kiti ACT elementai, pvz dėmesingumas ir galimas naudingos veiklos padidėjimas nerimui įveikti .
Farmakoterapija
Panikos sutrikimui naudojama ir patvirtinta farmakoterapija apima antidepresantų ir anksiolitikų vartojimą. Apskritai yra paskirti SSRI pvz., antidepresantai ir benzodiazepinai arba trankviliantai kaip anksiolitikai.
Vaistai gali padėti numalšinti nerimą, tačiau idealus visada bus gydymas, kai psichoterapija derinama su farmakoterapija. Tiesą sakant, gilūs pokyčiai visada pasiekiami su tinkama psichologine pagalba ar terapija.
Kitaip tariant, farmakoterapija gali nuraminti ir padėti pagrindus pradėti gydyti sutrikimą. Tačiau psichoterapija leis pacientui pakeisti savo įsitikinimus ir nustoti vengti tam tikrų situacijų ir pojūčių.
