Būdingas šizoafektinio sutrikimo elementas yra šizofrenijos simptomų buvimas kartu su nuotaikos sutrikimų simptomais.
Nepaisant besikeičiančio diagnozių pobūdžio ir toliau yra geriausia diagnozė pacientams, kurių klinikinis sindromas gali būti iškreiptas, jei būtų atsižvelgta tik į šizofreniją arba tik nuotaikos sutrikimą.
Šizoafektinio sutrikimo istorija
George'as H. Kirby 1913 m. ir Augustas Hochas 1921 m. aprašė pacientus, turinčius mišrius šizofrenijos ir afektinių (arba nuotaikos) sutrikimų simptomus. Kadangi šie pacientai nesekė pablogėjusios ankstyvos demencijos proceso, Kirby ir Hoch priskyrė juos maniakinių-depresinių psichozių grupei. Emilis Kraepelinas .
1933 metais Jokūbas Kasaninas įvedė terminą šizoafektinis sutrikimas, nurodantis sutrikimą su šizofrenijos simptomais ir nuotaikos sutrikimų simptomais. . Pacientams, sergantiems šiuo sutrikimu, taip pat buvo būdingi staigūs simptomai, kurie dažnai pasireiškė paauglystėje.
Anksčiau pacientų funkcionavimas buvo geras ir dažnai konkretus stresorius buvo prieš simptomų atsiradimą. Šių pacientų šeimos istorijai dažniausiai buvo būdingas nuotaikos sutrikimas.
Maždaug 1970 m. du įvykiai pakeitė požiūrį į šizoafektinį sutrikimą : mes nežiūrėjome į tai kaip į šizofrenijos variantą ir į tai, kaip į nuotaikos sutrikimą . Pirmasis iš šių dviejų faktų buvo tas, kad ličio karbonatas įrodė savo veiksmingumą ir specifiškumą bipoliniam sutrikimui ir kai kuriems šio sutrikimo atvejams.
Antra, Jungtinėse Valstijose ir Jungtinėje Karalystėje atliktas bendras tyrimas parodė, kad pacientų, klasifikuojamų kaip šizofrenija, skaičiaus pokytis šiose dviejose šalyse buvo tendencijos rezultatas. Jungtinėse Amerikos Valstijose daugiau dėmesio buvo skiriama buvimas simptomai psichotikai kaip šizofrenijos diagnostikos kriterijus .
Kaip diagnozuojamas šizoafektinis sutrikimas?
Atsižvelgiant į tai, kad šizofrenijos ir nuotaikos sutrikimų diagnostinės sąvokos yra įtrauktos į šizoafektinio sutrikimo sąvoką šio sutrikimo kriterijų raida taip pat atspindi kitų dviejų kriterijų raidą, kaip jau nurodėme.
Pagrindinis kriterijus, kuris turi įvykti, yra tas pacientas turi atitinka a reikalavimus (žmogus pilnas energijos, beveik nemiega, vykdo didelius planus ar daug išleidžia ir pan.) (kliedesiai, haliucinacijos ir kt.).
Nuotaikos sutrikimo simptomai taip pat turi būti aktyvios arba liekamosios psichozės epizodų fazės dalis. . DSM ( Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas ) taip pat leidžia nurodyti, ar šizoafektinis sutrikimas yra tipo dvipolis depresinis.
Pacientas klasifikuojamas kaip sergantis bipoliniu šizoafektiniu sutrikimu, jei įvykęs epizodas yra mišraus manijos tipo
Kriterijai, kuriuos turi atitikti asmuo, kad jam būtų diagnozuotas šizoafektinis sutrikimas
Pagal DSM-IV ( Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas IV ) kriterijus Kad būtų diagnozuotas šizoafektinis sutrikimas, asmuo turi laikytis šių reikalavimų:
A. Nepertraukiamas ligos laikotarpis, kurio metu pasireiškia epizodas didžioji depresija manijos ar sumaišyti su simptomais, kurie gerbia
B. Idėjos kilo per tą patį ligos laikotarpį
C. Simptomai, atitinkantys nuotaikos epizodo kriterijus, pasireiškia per didelę visos klinikinės ligos aktyviosios ir liekamosios fazės trukmės dalį.
Kaip pasireiškia šizoafektinis sutrikimas?
Šio sutrikimo požymiai ir simptomai yra visi šizofrenijos, manijos epizodų ir depresijos sutrikimų požymiai ir simptomai. . Šizofrenijos ir nuotaikos sutrikimų simptomai gali pasireikšti kartu arba skirtingais etapais.
Eiga yra kintama: gali atsirasti ciklai, kurių metu žmogus pagerėja ir pablogėja simptomų pasireiškimas, kol po to pajunta laipsnišką pablogėjimą. Daugelis mokslininkų ir gydytojų spėliojo apie nuotaikai nesuderintus psichozės simptomus. Psichozinis turinys (haliucinacijos ar kliedesiai) neatitinka tiriamojo nuotaikos .
Apskritai šių simptomų buvimas esant nuotaikos sutrikimui yra tikėtinas neteisingos prognozės rodiklis.
Šizoafektinio sutrikimo simptomai
Kaip sakėme anksčiau šio sutrikimo simptomai yra tokie patys kaip depresijos manija
Depresijos simptomai
- Svorio kritimas arba padidėjimas.
- Mažas apetitas.
- Energijos trūkumas.
- Susidomėjimo malonia veikla praradimas.
- Jaučiasi beviltiškas arba mažai vertas.
- Kaltės jausmas.
- Miega mažai arba per daug.
- Nesugebėjimas mąstyti ar susikaupti.
- Mintys apie mirtį ar savižudybę.
Manijos simptomai
- Mažai reikia miego.
- Agitacija.
- Išpūsta savigarba.
- Lengvai išsiblaškykite.
- Padidėjęs socialinis, darbinis ar seksualinis aktyvumas.
- Pavojingas arba save naikinantis elgesys.
- Pagalvok greitai.
- Kalbėk greitai.
Šizofrenijos simptomai
- Haliucinacijos.
- Kliedesiai.
- Dezorganizuotas mąstymas.
- Keistas ar neįprastas elgesys.
- Lėti judesiai arba nejudrumas.
- Maža motyvacija.
- Kalbos problemos.
Ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis turi įtakos šizoafektinio sutrikimo atsiradimui?
Sunku įrodyti, kad tarp narkotikų vartojimo ir psichozinių sutrikimų išsivystymo yra aiškus ryšys. Tačiau yra įrodymų apie konkretų naudojimą marihuana . Kiek daugiau
Tyrimas apie Jeilio universitetas Kanabinoidai padidina nusistovėjusio psichozinio sutrikimo simptomus ir sukelia atkryčius . Du kanapių komponentai, sukeliantys poveikį, yra tetrahidrokanabinolis (THC) ir kanabidiolis (CBD).
Kita vertus, maždaug pusė žmonių, sergančių šizoafektiniais sutrikimais, vartoja per daug narkotikų ar alkoholio. Yra įrodymų, kad piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti psichozės sukeltą psichozinį sutrikimą.
Taip pat amfetaminų ir kokaino vartojimas gali sukelti psichozės epizodus. Galiausiai, nors tai nelaikoma sutrikimo priežastimi, tyrimai rodo, kad šizoafektiniai žmonės suvartoja daugiau nikotino nei kiti gyventojai.
Kaip gydomas šizoafektinis sutrikimas?
Pagrindiniai šio sutrikimo gydymo būdai yra hospitalizavimas, vaistų administravimas ir psichosocialinės intervencijos . Pagrindiniai šių sutrikimų farmakologinio gydymo principai rekomenduoja taikyti antidepresantų ir antimanijos protokolus. Antipsichoziniai vaistai turėtų būti vartojami tik tuo atveju, jei pacientui reikia trumpalaikių vaistų.
Jei nuotaiką gerinantis gydymas nėra veiksmingas kontroliuojant simptomus, taip pat bus rekomenduojami antipsichoziniai vaistai. Kaip antipsichozinius vaistus galime paminėti haloperidolį arba risperidoną.
Pacientai, kenčiantys nuo bipolinio šizoafektinio sutrikimo, bus gydomi ličio karbamazepino valproatas arba tam tikras jų derinys . Pacientai, kenčiantys nuo depresinio šizoafektinio sutrikimo, turėtų būti gydomi antidepresantai
Kaip matėme
