Kartais smegenys gali sukelti neįtikėtinas reakcijas psichologiniu lygmeniu beveik kaip mokslinės fantastikos filme. Konversijos sutrikimas arba funkcinių neurologinių simptomų sutrikimas, kaip jis buvo pervadintas DSM5, yra to pavyzdys. .
The konversijos sutrikimas tai puikiai parodo, kaip kūnas ir protas yra glaudžiai susiję. Tai funkcinis sutrikimas, tačiau fiziniu lygmeniu pasireiškiantis taip, tarsi tai būtų organinė liga, net jei nėra nieko, kas tai pateisintų.
Tai, kas šiandien žinoma kaip somatinių simptomų sutrikimas, kyla iš sutrikimų visuma, kilusi iš sąvokos neurozė isteriškas. 19 amžiuje Briquet pirmasis suskirstė isteriją tam tikra tvarka, apsiribodamas empirine simptomų klasifikacija.
Šiuo metu konversiją žinome kaip Simptomatologija, kai kūno funkcijos nustoja veikti arba yra labai sutrikusios. Tai atsitinka be somatinių pažeidimų arba kaip fiktyvaus sutrikimo dalis.
Svarbu nesupainioti somatoforminiai sutrikimai pavyzdžiui, atsivertimas psichosomatinėmis ligomis. Pastarajame randame žinomą patofiziologinį pagrindą arba procesą, kurio metu psichologiniai veiksniai yra susiję su sutrikimo pradžia ar eiga.
Charcot išsiaiškino, kad daugeliui moterų pasireiškė įvairūs simptomai be įrodomo organinio pagrindo. Taip jis visiems tiems simptomams priskyrė psichologinės kilmės prigimtį, vadindamas juos isteriniu atsivertimu.
Klinikiniai konversijos sutrikimo požymiai
Klinikiniai konversijos sutrikimo požymiaiKaip minėta anksčiau, konversijos sutrikimas jam būdingas kai kurių kūno funkcijų praradimas. Šia prasme galime susidurti su pacientais, kurie staiga apako viena akimi, praranda balsą, patiria galūnių paralyžių ar net stiprų galvos skausmą.
Pastarieji buvo vadinami isteriniais nagais. Po medicininės apžiūros nerandame visiškai nieko, kas galėtų jiems paaiškinti. Taigi kokia yra priežastis?
Lygiai taip pat, kaip atsitinka su jo reitingo draugu somatizacijos sutrikimas atsivertimas dažniausiai paveikia histrionines asmenybes. Histrioniška asmenybė yra ta, kuri turi ryškų polinkį į įtaigų, paviršutiniškumą, emocinį nestabilumą, priklausomybę ir egocentrizmą. Tačiau šio tipo asmenybės ir toliau yra daug ryškesnės somatizacijos sutrikimo atveju.
Pagrindinis šio sutrikimo bruožas yra vadinamasis belle abejingumas. Tai apie mažas susirūpinimas, kad pacientas jaučia simptomus, kuriuos jis patiria.
Įsivaizduokite, kad vieną dieną pabundate su paralyžiuota ranka. Greičiausiai labai nerimausime, stebėsime jį, eisime pas gydytoją ir jaudinsimės dėl to, kas mums gali nutikti.
Tai normalu. Tačiau taip neatsitinka pacientams, turintiems konversijos sutrikimą, kurie atrodo nesutrikę akivaizdžios nelaimės akivaizdoje. Šiek tiek panašu į tai, kas atsitinka su Antono sindromas kurioje pacientas tampa aklas, bet teigia matantis puikiai. Mes vis dar tiksliai nežinome, kodėl taip nutinka belle abejingumas bet tai tikrai įspūdinga.
Kita akivaizdi konversijos sutrikimo savybė yra ryšys su psichologiniais veiksniais ir ypač su stresu. Yra aiškus laikinasis ryšys tarp stresą sukeliančio įvykio, su kuriuo susiduria pacientas, ir konversijos simptomų atsiradimo.
Simptomai labai skiriasi, todėl vaizdas yra labai nevienalytis. Dažniausi yra aklumas, kurtumas, paralyžius afonija ir visiškas ar dalinis jutimo praradimas be jokių medicininių įrodymų.
Sutrikimas dažnai pasireiškia paauglystėje ir ankstyvame pilnametystės amžiuje (10-35 metų). Ji taip pat gali pasireikšti vaikystėje, ypač jaunesniems nei 10 metų vaikams, simptomai apsiriboja eisenos pokyčiais ir traukuliais.
Moterims tai dažniau. Pacientų, turinčių žemą socialinę ir ekonominę padėtį, mažesnio psichologinio sudėtingumo ar prasto išsilavinimo, prognozė yra blogesnė, kaip ir moterims iki 40 metų, kilusioms iš kaimo vietovių. Depresija yra sutrikimas, su kuriuo ji turi daug gretutinių ligų nors dažniausiai užmaskuojama.
Remisija paprastai įvyksta spontaniškai ir per kelias dienas su terapija arba be jos, nors terapija akivaizdžiai pagreitina procesą. Jei pacientas vėl patiria stresą, normaliausia, kad simptomai vėl atsiranda. Dėl šios priežasties galime sakyti, kad tai lėtinis sutrikimas.
Kas yra konversija ir kaip ją išgydyti
Konversijos sutrikimo simptomo reikšmę DSM aiškino remdamasi dviem mechanizmais: pirminiu pelnu, t. y. konflikto ar vidinio sąžinės poreikio neturėjimu, ir antriniu pelnu, vengiant tiriamajam kenksmingos veiklos arba gaunant paramą, kurios nebūtų galima gauti kitu būdu.
Kalbant apie pirminį pelną, šis sutrikimas dažnai siejamas su trauminiais išgyvenimais, per dideliu stresu, seksualine ir fizine prievarta.
Atrodo, kad daugeliu atvejų per didelis stresas yra proksimalinis veiksnys, sukeliantis sutrikimą. Kartais skausmas yra glaudžiai susijęs su problema, su kuria susidūrė tiriamieji. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai jaučia skausmą toje kūno vietoje, kur kitas asmuo per nelaimingą atsitikimą patyrė traumą.
Kalbant apie antrinį pelną, svarbu tai pasakyti kaip ir daugelio kitų sutrikimų atveju, pacientas gali sustiprinti problemą net nesąmoningai. Dėmesys, rūpestis arba kai kurių žmonių veiklos, pvz., darbo, atsisakymas gali būti nauda, dėl kurios problema išlieka. Taip atsitinka todėl, kad kitomis aplinkybėmis tas dėmesys nebūtų sulauktas, todėl tai yra ne kas kita, kaip tolesnis meilės prašymas.
Kalbant apie gydymą, kaip sakėme, šis sutrikimas ji linkusi išnykti savaime, nėra blogai gijimo procesą paspartinti psichoterapija. Tokiu būdu bandysime išspręsti streso veiksnį, dėl kurio kilo problema.
Geros prognozės rodikliai yra: identifikuojamas stresorius, geras premorbidinis funkcionavimas, staiga atsiradęs kitų psichikos ar fizinių sutrikimų nebuvimas, teisminių procesų nebuvimas ir trumpa simptomų trukmė.
Iš kognityvinės-elgesio terapijos treniruotės naudojamos nerimui mažinti ir stresui įveikti padeda tokie metodai kaip hipnozė ar atsipalaidavimas. Psichodinaminė terapija taip pat duoda patobulinimų šia prasme ir yra skirta išspręsti jau egzistuojančius psichinius konfliktus.
