Ar yra vyrų menopauzė? Nemažai vidutinio amžiaus vyrų jaučia tokius simptomus kaip seksualinio potraukio praradimas, antsvoris, nuovargis, miego pokyčiai ar atkalbinėjimas. Kai kurie ekspertai testosterono trūkumo sindromą (TSD) apibrėžia kaip hormoninius, psichologinius ir seksualinius simptomus, kuriuos patiria vidutinio amžiaus ar vyresni vyrai. Kiti ekspertai tai vadina andropause reiškiantis pavadinimų ir savybių nevienodumą.
Jei analizuojame skirtingų tiriamųjų simptomus nuo jų gyvenimo ciklo vidurio, vyrai ir moterys dažnai nesiskiria. Dar prieš kelerius metus menopauzės simptomai buvo susiję tik su moterų visata. Tačiau viskas taip pasikeitė, kad tapome liudininkais, kaip atsirado terminas, apibūdinantis tą patį vyriškame kontekste: andropauzė .
SDT serga iki 7 % jaunesnių nei 60 metų vyrų populiacijos, o šis skaičius išauga iki 20 %, kai vyrai viršija šeštą gyvenimo dešimtmetį.
-Jorge Aranda Lozano ir Rocío Sierra Labarta-
Hormonų lygis ir fizinės savybės labai skiriasi priklausomai nuo lyties tačiau kai kurie fiziniai pokyčiai gali turėti įtakos ir vyrams, ir moterims. Žvelgiant iš šios perspektyvos, mokslas kiekvieną dieną daro pažangą, kad atskleistų šiuos reiškinius.
Testosteronas yra andropauzės pagrindinis veikėjas
Testosterono lygis vyrams pradeda mažėti nuo 40 metų kasmet maždaug 1 ir 2 proc. Kaip pranešama straipsnyje, esančiame Europos skausmo žurnalas The testosterono jo yra abiem lytims, bet didesnė koncentracija vyrams, kur jis yra atsakingas už hormoninius pokyčius ir raumenų, kaulų ir lytinių organų augimą.
Todėl nieko keisto, kad šis hormonas veikia kai kurias seksualines funkcijas, pvz seksualinis potraukis erekcijos pajėgumas ar spermos gamyba. Be seksualinės sferos, žemas testosterono lygis taip pat gali pakeisti kitas funkcijas, tokias kaip miegas.
Skirtingai nuo staigaus hormonų praradimo moterų klimato sąlygomis, vyrų testosterono sumažėjimas vyksta lėtai ir su mažiau akivaizdžiais simptomais.
-Janoschas Deegas-
Jei noto testosterono deficitas kaip hipogonadizmas patvirtina gydytojas, gali būti taikomas hormoninis gydymas. Šiandienos problema yra ta daugelis vyrų piktnaudžiauja gydymu hormonais be medicininės priežiūros ar net be būtinybės.
Šie gydymo būdai skirti tik žmonėms, turintiems ligų ar traumų, kurios visam laikui paveikia testosterono lygį, o ne siekiant sustabdyti normalų senėjimo procesą. Testosterono tablečių pleistrų ar injekcijų negalima vartoti be apribojimų: tai praktika, kuri gali sukelti rimtą pavojų sveikatai.
Testosterono trūkumo sindromas
Naujausi tyrimai patvirtina šios diagnostinės nuotraukos egzistavimą. Frankas Sommeris Hamburgo-Eppendorfo universiteto klinikos urologas ir pirmasis andrologijos profesorius pasaulyje kritikuoja tai, kad trūksta medikų susitarimo apibrėžti andropauzės simptomus.
Kaip jau minėjome, kai kurie specialistai jas vadina andropause, o kiti naudoja skirtingas diagnostikos etiketes, pvz testosterono trūkumo sindromas (TST) . Nepriklausomai nuo nomenklatūros, pacientų pateikiami simptomai sutampa.
Anot Sommer, vyrai nerodo tipiško moterų menopauzės vaizdo, bet apibūdina panašius simptomus, kurie dažniausiai išryškėja dėl hormonų disbalanso, būdingo senstant.
Jis siūlo padalinti simptomus Testosterono trūkumo sindromas (TST) suskirstytas į tris kategorijas: psichinę, fizinę ir seksualinę. Jei pacientui pasireiškia simptomai visose trijose srityse, taip pat mažas testosterono kiekis, galima diagnozuoti SDT.
Pagal šią perspektyvą diagnostikos tikslais atsižvelgiama ne tik į hormonines vertes, bet ir visi kiti simptomai, pavyzdžiui, psichologiniai. Ši klasifikacija taip pat gali išvengti neteisingos diagnozės ir dėl to piktnaudžiavimo hormoniniais vaistais pacientams, kuriems reikia kitokio gydymo.
Gydymas hormonais ar psichoterapija?
Hormoniniai gydymo būdai, naudojami andropauzei ir kitoms ligoms gydyti, yra ginčų objektas . Tačiau dauguma jų duoda teigiamų rezultatų.
Daugeliui vyrų, kenčiančių nuo TDS, taikoma hormonų terapija, kurios dėka būklės simptomai mažėja. Gydytojų kritika šiuo klausimu yra susijusi su žinių apie galimą šalutinį poveikį trūkumu pvz., galimos kraujotakos sistemos ligos ( insultas arba pažeistas).
Hormoninis gydymas andropauzės atveju neturėtų būti norma, kaip teigia daugelis specialistų. Kartais praneštus simptomus sukelia ne žemas testosterono kiekis, o dėl pokyčių sukeltos psichologinės krizės būdinga naujam gyvenimo etapui. Tokiais atvejais pacientui rekomenduojama skirti psichoterapinį ir nehormoninį gydymą.
Stilius iš gyvenimą Stresą sukeliantys socialiniai ir fiziniai pokyčiai arba gyvybiškai svarbios krizės gali sukelti fizinį ir psichologinį diskomfortą. Daugelis specialistų su tuo sutinka praneštus simptomus galima gydyti psichologinėmis terapijomis atsižvelgiant į tai, kad pastarasis gali pasirodyti labai naudingas valdant emocinius pokyčius, kuriuos sukelia bėgant metams. Tuo pačiu paprastų kasdienių įpročių, tokių kaip mityba ar fizinis aktyvumas, gerinimas gali sulėtinti aukščiau aprašytų simptomų atsiradimą.
Su amžiumi susijusius pokyčius gali būti sunku priimti . Dėl kai kurių asmeninių ir santykių konfliktų sunku parodyti gyvybingumą, kurio, atrodo, nebėra.
Fiziniai pokyčiai ir sveikatos problemos taip pat gali labai paveikti nuotaika . Žvelgiant iš šios perspektyvos, psichologinis požiūris gali būti kompasas, galintis parodyti mums geriausią kelią išnaudoti dabartį ir ateitį, taip pat padėti spręsti praeities problemas. Psichologinė pagalba gali būti labai naudinga mokantis valdyti šį naują mūsų gyvenimo etapą.
