Perinatalinis netektis: fazės ir protokolas

Išgyventi mylimo žmogaus netektį visada yra sudėtinga. Bet kas atsitinka, kai šis praradimas atsiranda nėštumo metu? Šiame straipsnyje kalbėsime apie perinatalinį netektį . Manome, kad būtina suteikti matomumą problemai, kuri yra daug labiau paplitusi nei mes manome ir apie kurią sklinda daug dezinformacijos.

Perinatalinis mirtingumas rodo mirčių skaičių nuo 28-osios nėštumo savaitės iki pirmųjų septynių gyvenimo dienų 1000 vaikų, gimusių gyvų ar negyvų. Naujagimių mirtingumas yra mirčių skaičius nuo gimimo iki 28 gyvenimo dienų tam tikrais metais, tenkantis 1000 gyvų gimimų tais pačiais metais (González Suárez Polanco Ledo ir Rodríguez 2013).

Perinatalinio netekties rūšys

PSO Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK-10) dešimtojoje peržiūroje netekimą nėštumo metu diferencijuoja taip :

Persileidimas.Tai vaisius, kurių nėštumas yra mažesnis nei 22 savaitės ir (arba) sveria mažiau nei 500 gramų. Tarpinė vaisiaus mirtis.Tai apima vaisius nuo 22 iki 28 nėštumo savaitės ir (arba) sveriančius nuo 500 iki 999 gramų. Vėlyva vaisiaus mirtis.Tai susiję su ne mažiau kaip 1000 gramų sveriančių ir (arba) ilgesnių nei 28 nėštumo savaičių vaisių mirtimi.

Tokie autoriai kaip López (2011) išplečia gedulo sąvoką. Tada jie įeina:

• Abortų atvejai (savanoriško ir priverstinio).
• Savanoriškas nėštumo nutraukimas dėl vaisiaus problemų arba grėsmės motinos sveikatai.
• Atrankinis daugiavaisio nėštumo mažinimas.
• Intragimdinė arba intrauterinė mirtis.
• Netektis daugiavaisio nėštumo ir naujagimių metu.

Netekimas nėštumo metu ne visada buvo toks pat svarbus . Šiuo metu dėl didesnės informacijos ir didesnio jautrumo šioms situacijoms buvo sukurti protokolai, kuriais siekiama padėti tėvams gedėjimo fazėje .

Perinatalinio netekties protokolas

Protokolas kviečia teikti priežiūrą, kurioje atsižvelgiama į natūralų tėvų norą pamatyti ir apkabinti savo vaiką po gimimo . Ji taip pat teikia naudingų įrankių specialistams, dalyvaujantiems pagalbos procedūroje (Contreras Ruiz Orizaola ir Odriozola 2016).

Sielvartas verčia mus dar kartą mylėti.

-Terry Tempestas Williamsas-

Tie patys autoriai išskiria skirtingas fazes pagal momentą:

Paskelbus naujienas

• Užmegzkite santykius su tėvais, pagrįstus jautrumu.
Supraskite naujienų poveikį tėvams . Užtikrinkite, kad tėvai būtų sekami viso proceso metu .
• Pateikite aiškią informaciją apie įvairias jiems prieinamas parinktis. Kai atlikus kai kuriuos medicininius tyrimus nustatoma, kad vaikas jis neturi pulso, yra dvi galimybės. Vienas iš jų yra natūralus išstūmimas, kurį sudaro laukimas, kol negyvas vaisius natūraliai išeis, o procesas labai panašus į gimdymą. Antrasis variantas – kiuretažas, būtinas, kai motina spontaniškai negimdo.

Gimdymo ir gimdymo metu

Jeigu tėvai neabejoja dėl bendravimo su vaiku, jie turi elgtis su tokiu pat natūralumu ir pagarba, kaip ir bet kuris tėvas, norintis pamatyti savo naujagimį.

Po gimimo

• Suteikite jautrius ir asmeninius patarimus tėvams, kai jie pažįsta savo vaiką.
• Normalizuokite profesinį kontaktą su mirusiu vaiku, kad tėvai nurodytų, kaip elgtis.
Suteikite galimybę išsaugoti vaiko atminimą . Visiškai gerbti ir palaikyti tėvų, kurie atsisako matytis ar leisti laiką su savo vaiku, norus. Pagalvokite, ar jie norėtų kurį laiką išsaugoti prisiminimą. Pagalvokite, ar jie norėtų, kad akompanuotų kitas asmuo.

Šiuo atžvilgiu svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad Italijoje, jei vaikui gimimo metu buvo daugiau nei 28 nėštumo savaitės, jis turi būti užregistruotas metrikacijos įstaigoje, kaip reikalaujama pagal str. 1939 09 07 Karališkojo dekreto 74 str. 1238 m. Vaikas turi visas teises, kurias turi kiekvienas kitas žmogus neatsižvelgiant į tai, ar jo mirtis įvyko jam dar esant motinos įsčiose. Todėl jis taip pat turi teisę būti palaidotas.

Perinatalinio netekties gydymas: fazės

Priešais mylimo žmogaus netektis o dar labiau šiais atvejais turime gerbti tėvų laisvę ir sprendimus . Turime suprasti, įsiklausyti ir stengtis kuo labiau kontroliuoti įvykių raidą.

Paprastai tokiais atvejais tėvai turi pereiti tris etapus (López 2011; cituojamas Vicente 2014):

• Pirmiausia jie tai išbando šokas ir tirpimas, galvos svaigimas ir funkciniai apribojimai . Visa tai lydi melancholijos jausmas.

• Vėliau jie pasirodo dezorientacija ir sunkumai organizuojant kasdienį gyvenimą . Tai lydi tuštumos ir nevilties jausmas.

• Galų gale Jūs susigrąžinate reorganizaciją, kurios metu atkuriate savo gyvenimą ir atrandate galimybę jausti džiaugsmą, bet nepamiršdami .

Į veidą arba nugalėti mirtį naujagimių yra išteklių ir priemonių, padedančių tėvams įvairiose srityse (Vicentė 2014).

Sveikatos priežiūros sektoriuje

Specialistų pagalba ir informacija apie turimus išteklius. Suteikti poroms ir giminaičiams informaciją apie bibliografinius išteklius, žiniatinklio išteklius, asociacijas savitarpio pagalbos grupės ir tt
• Tai būtina skatinti emocinę išraišką nepriimdamas jokio sprendimo.
• Teikti pagalbą hospitalizacijos metu, naudojant klausymąsi kaip terapinę priemonę. Informuokite ir vadovaukitės, kad tėvai galėtų savarankiškai priimti sprendimus.
• Taip pat būtina apmokyti sveikatos priežiūros darbuotojus. Ugdykite įgūdžius ir pateikite įrankius bei metodus, kurie pagerintų priežiūrą perinatalinio praradimo ir netekties akivaizdoje ankstyvosiose stadijose.

Už sveikatos priežiūros sektoriaus ribų

• Sukūrimas ir propaganda informavimo ir socialinio sąmoningumo didinimo kampanijos .
• Sukūrimas ir propaganda savitarpio pagalbos grupės : skirta mamoms ir tėčiams, broliams ir seserims, seneliams ir kt.
Palaikymas ir palaikymas gedėjimo procese .
• Biurokratinių procedūrų patarimai.
Orientacija e sielvarto terapija : šeimos poros ar individo lygiu.

Apibendrinant, būtina apmokyti specialistus, kad jie galėtų padėti, sekti ir palaikyti tiek tėvus, tiek visą šeimos aplinką, nepamirštant, kad Tėvai nustato proceso laiką .