Sąmonės psichopatologija

Sąmonė nuo senų senovės buvo filosofinės srities tyrimo objektas; iš šio atspindžio gimė sąmonės psichopatologija . Iš tikrųjų po 2500 metų atrodo, kad mes dar nepasiekėme sutarto šios konstrukcijos apibrėžimo.

Dekartas kalbėjo apie dvasią ir jo pastangos buvo skirtos suprasti, ką reiškia dvasiai, galinti ką nors pasakyti apie save; Block (1995) kalbėjo apie du sąmonės tipus, o Chalmersas (1998) iškėlė hipotezę, kad šiam klausimui išspręsti vis tiek prireiks šimtmečio ar dviejų.

Šiuo metu kalbame apie psichologinę sąmonę ir stengiamės suprasti, ar yra nervinių koreliacijų su sąmoningomis būsenomis (Pérez 2007). Tačiau atrodo, kad gairės nesutampa dėl tyrimo objekto: ar turėtume sutelkti dėmesį į sąmonės būsenų koreliacijas ar sąmonės turinį?

Psichopatologiniai sąmonės sutrikimai

Nors sąmonės apibrėžimas nėra unikalus, žinome, kad ją gali paveikti specifiniai sutrikimai. Bleuler (1857-1939) sąmonę apibrėžė kaip savimonės žinojimą.

Žmogus, kurio sąmonė sutrikusi, negali tinkamai reaguoti ir suprantamas aplinkos įtampai bei vidiniams dirgikliams. Sąmonės psichopatologija organizuojama pagal šį apibrėžimą.

Gastó ir Penades (2011) ir Santos Hernángomez Travillo (2018) kalba apie keturias sąmonės savybes. Tai yra svarbūs sutrikimų, kuriuos ketiname nagrinėti, veiksniai.

• Proto subjektyvumas arba privatumas.
• Vieningos sąmonės egzistavimas kiekvienam individui.
• Kiekvienas veiksmas nukreiptas į tikslą.
• Savęs suvokimas: gebėjimas pažinti save ir atpažinti save tokį.

Sąmonės sutrikimai skirstomi pagal pokyčio paveiktą aspektą.

Deficitiniai sąmonės sutrikimai: pasiklysta sapne

Sąmonės psichopatologija apima nepakankamus elgesio sutrikimus. Kai kuriais atvejais subjektui gali būti sunku pabusti, susiorientuoti ar reaguoti į jutiminį stimuliavimą, tarsi jis būtų pasiklydęs laike arba užmigęs žiemos miegą. Jie egzistuoja

Letargija mieguistumas mieguistumas: nesugebėjimas išlaikyti dėmesio ir budrumo nepaisant pastangų. Letargija nėra subjektyvus mieguistumo jausmas, susijęs su prastu poilsiu sąmonės pakitimas be beveik jokių fizinių ar žodinių reakcijų.

Obnubilamento: tai būsena, kuriai būdingas gilesnis išsiblaškymas ir dirgiklių nebuvimas. Subjektas jaučia sumišimą ar susierzinimą, kai bandote jį išvesti iš tos būsenos. Pasikeičia visos psichinės funkcijos, taip pat iškraipomi suvokimas (klausos-vaizdinis).

Nustebimas: galima pastebėti esant tokiems sutrikimams kaip šizofrenija catatonica. Pacientas visiškai atsisako valingų judesių; kalba trūksta nuoseklumo ir vos suprantama.

Tačiau visiškas sąmonės nebuvimas ištinka komos būsenoje, kai išnyksta refleksai, tokie kaip vyzdžio, o elektroencefalograma išlieka plokščia trisdešimt minučių. Būtent tuo momentu galime pasakyti, kad žmoguje nebėra jokios sąžinės.

Sąmonės psichopatologija: produktyvūs sąmonės sutrikimai – haliucinacijos

Kai kurios pakitusios būsenos skatina galvoti apie nukrypimą nuo tikrovės, o ne apie sąmonės nebuvimą. Nuotraukoje yra haliucinacijų ir kliedesių.

Oneirizmas arba sapnų kliedesys suprantamas kaip tikrojo ir įsivaizduojamo painiava pasireiškia visais produktyviais sąmonės sutrikimais. Šioje sumišusioje būsenoje subjektas kaitalioja sapno būsenas su aiškumo akimirkomis. Oneirizmas pasireiškia tokiomis būsenomis kaip:

Asteninė-apatiška stadija: dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia prieš toksinio sumišimo būsenas. Jis gali pasireikšti asmenims, linkusiems į kliedesį ir kuriems būdingas afektinis labilumas, dirglumas, nuovargis ir apatija . Taip pat pakinta psichinės funkcijos, tokios kaip atmintis ar dėmesys.

Sumišimo būsena: prieš ūminę sumišimo būseną arba kliedesį. Simptomai, tokie kaip nuoseklumo praradimas, atminties iškraipymas, iškraipyta kalba ir slopinimas .

Deliriumas: tai ūmus sutrikimas, sukeliantis bendrą psichinės būsenos pakitimą. Jam būdingi ryškūs dėmesio, suvokimo, mąstymo, trumpalaikės ir ilgalaikės atminties, psichomotorinės veiklos ir miego ir pabudimo ciklo pokyčiai.

Hospitalizuotų pacientų kliedesys

Delyras ypač pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, gulintiems į ligoninę nepaisant priežasties, dėl kurios jie buvo paguldyti į ligoninę. Naktį pagyvenęs pacientas gali lengvai patekti į ūmią sumišimo būseną.

Šios būklės pagrindas – nauja aplinka ir ligos sukeltas nerimas. Problema ta, kad ligoninės darbuotojai dažnai nežino, kaip elgtis . Visa tai lemia skirtingas kontekstas, kuriame žmogus atsiduria.

Sąmonės lauko susiaurėjimo sutrikimai: skilimas tarp mąstymo ir elgesio

Jiems būdingas tęstinumo tarp suvokimo ir pažinimo trūkumas; jie pasireiškia iš pažiūros normaliu elgesiu, bet pilnu automatizmų.

Pagrindinis sąmonės lauko susiaurėjimo sutrikimas – prieblandos būsena . Sąžinė visiškai aptemdyta; tikrovės supratimas yra iškreiptas ir dalinis.

Subjekto elgesys atrodo suderinamas su aplinka dėl automatizmų. Pastarieji yra nevalingi judesiai – tai yra, jie nepraeina per sąmonę – kuriuos pacientas jau žinojo prieš patekdamas į prieblandos būseną.

Ši savybė juos išskiria, pavyzdžiui, nuo šizofrenija sergančių pacientų, kurių automatizmas priveda prie keisto elgesio.

Prieblandoje taip pat gali būti impulsų . Tai impulsyvus elgesys, neturintis kognityvinio pagrindo – tai išskiria juos nuo prievartos, kuri gali pasireikšti, pvz. DOC .

Prieblandos būsenos atsiranda staiga ir išnyksta taip pat greitai, kaip atsirado. Jų trukmė paprastai svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų; pabaigoje tiriamasis nepamena patirto epizodo.

Sąmonės psichopatologija: riboti pakitimai

Sąmonės psichopatologija taip pat apima psichologinius ar neurologinius sutrikimus, kai pagrindinė problema yra ne sąmonė. Taip yra su pakeitimais, tokiais kaip depersonalizacija ir derealizacija, kurios dažniausiai pasireiškia nerimo krizių metu panikos ir neurotiškų vaizdų.

Depersonalizacija apibrėžiama kaip ego sąmonės pakitimas, kai pacientas jaučiasi svetimas ir nutolęs nuo savęs. Subjektas yra paprastas asmeninių psichinių ir fizinių procesų stebėtojas. Jis apibūdina savo simptomus tokiais posakiais, kaip tarsi todėl, kad apibūdinti labai sunku.

Depersonalizacija taip pat pastebima esant psichologinėms ir psichikos sąlygoms arba žmonėms be sutrikimų po fizinio, emocinio nuovargio, streso ar miego trūkumo.

The derealizacija tai panaši sąlyga su tuo skirtumu pakeitimas susijęs su pasaulio, o ne savęs patyrimu ir suvokimu.