Atspari didžiajai depresijai: kai gydymas neveikia

Atspari didžioji depresija arba ugniai atspari depresija yra ta, kuri nereaguoja į įprastą farmakologinį gydymą. Ilgas vaistų ar terapinių metodų kursas, bet be jokio pagerėjimo, yra įprastas dalykas. Tačiau patirtis byloja, kad anksčiau ar vėliau galima rasti gydymo būdą, su kuriuo pradeda patirti teigiamų pokyčių.

Šio termino apibrėžimas, kad ir koks keistas jis atrodytų, ir toliau kelia įvairių nesutarimų . Vadovas GERAI (Nacionalinis sveikatos ir priežiūros meistriškumo institutas) teigia, kad atsparios depresijos diagnozavimas vien dėl to, kad žmogus, pavartojęs dviejų tipų antidepresantų, nepasireiškia laukiamos raidos, yra savavališka praktika.

Tokios organizacijos kaip Didžiosios Britanijos psichofarmakologijos asociacija teigia, kad ši diagnozė turėtų būti svarstoma, kai pacientas išbandė skirtingus vaistų derinius nepatirdamas pakitimų.

Atspari didžioji depresija paprastai yra viena iš sudėtingiausių gydymo būdų: daugelis pacientų praranda viltį ir nustoja pasitikėti sveikatos priežiūros specialistais.

Kaip matyti, iki šiol vis dar nėra aiškaus sutarimo šia tema. Tačiau galime patvirtinti, kad beveik 30% pacientų, kuriems diagnozuota didžioji depresija jis nepastebi jokio pagerėjimo . Todėl daugelis specialistų turi iš naujo įvertinti diagnozę dėl labai akivaizdaus fakto:kartais jie gali turėti nenustatytų pagrindinių sutrikimų. Pasigilinkime į šią realybę šiek tiek giliau .

Didelė atspari depresija: kai vaistas neveikia

Depresija yra gydoma, tai turi būti aišku nuo pat pradžių . Nepriklausomai nuo tipo, tai daugiafaktorinis sutrikimas, kuriam įveikti reikia skirtingų strategijų: farmakologinės, psichoterapinės, socialinės paramos ir kt.

Tas pats pasakytina ir apie atsparią didelę depresiją. Skirtumas tas šiais atvejais turime būti pastovūs ir atkaklūs rasti geriausius gydymo būdus, kad žmogus (šis pacientas, kuriam skauda) galėtų matyti

Kita vertus, negalime pamiršti, kad yra įrodyta, kad antidepresantai vartojamos tinkamomis dozėmis ir mažiausiai 6 savaites paprastai yra veiksmingos. Bet kai to neįvyksta ir pacientas suvokia, kad jo diskomfortas vis dar stabilus ir jį ryja, tada nykimas yra absoliutus. Taip pat galite prarasti pasitikėjimą savo gydytoju ir skeptiškai vertinti naujo gydymo būdą .

Susidoroti su atsparia didžiąja depresija nėra lengva jokiai susijusiai šaliai. Iš čia daugeliu atvejų reikia tvirto paciento įsipareigojimo ir visų pirma būtinos šeimos paramos, kad neprarastume terapinio aljanso . Be to, kai asmuo jau išbandė dviejų tipų antidepresantus nepastebėdamas pokyčių, gydytojai turės atlikti šiuos veiksmus, prieš pradėdami taikyti naują požiūrį:

• Išsiaiškinkite, ar pacientas reaguoja į gydymą nurodytomis dozėmis ir nustatytu laiku.
• Sužinokite, ar vartojate kitų rūšių vaistus (receptinius ar nereceptinius, įskaitant natūralius), kurie gali trikdyti vaistų veikimą.
• Apsvarstykite, ar nėra kitų sveikatos problemų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių, neurologinės ar hormoninės ligos.
• Patikrinkite diagnozės teisingumą. Daugeliu atvejų atsparumas didžiosios depresijos gydymui atsiranda dėl kitų sutrikimų, tokių kaip bipolinis sutrikimas, pasienio asmenybės sutrikimas ir kt.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas Taip pat labai svarbu, kad pacientas visiškai suvoktų savo ligą ir kad jis, kiek įmanoma, būtų motyvuotas pakeisti . Kaip žinome, chemija yra veiksminga ir būtina gydant depresiją, tačiau ji taip pat reikalauja tam tikro asmeninio įsipareigojimo optimizuoti gydymo procesą.

Strategijos, kaip padėti žmonėms, sergantiems atsparia didžiąja depresija

Šiuo metu mes jau pastebėsime kai ką: Manoma, kad asmuo serga atsparia didžiąja depresija, kai nereaguoja į gydymą vaistais . Bet kaip su psichoterapiniu požiūriu? Ar tai nenaudinga tokiais atvejais? Galime pasakyti, kad šiuo klausimu nėra jokių įtikinamų tyrimų. Kitaip tariant, kai žmogui, sergančiam didžiąja depresija, nepagerėja nuo antidepresantų, jam dažniausiai nebūna ir terapija.

Mes negalime to pamiršti ši depresijos forma yra labai rimtas nuotaikos sutrikimas, dėl kurio reikia skirti psichotropinių vaistų . Kai tai neveikia, paprastai įgyvendinama ši strategija:

• Dozės didinimas.
• Perėjimas prie kito antidepresanto.
• Kelių antidepresantų derinys.
• Gydymo antidepresantais stiprinimas kitu vaistu, pavyzdžiui:
  • Antipsicotic.
  • Ličio.
  • Antikonvulsantai.
  • Trijodotironina.
  • Pindololo.
  • Cinkas.
  • Benzodiazepinas.

Du atsparios didžiosios depresijos būdai

Dar visai neseniai elektrokonvulsinė terapija buvo taikoma atspariai depresijai gydyti. Tačiau pastaraisiais metais atsirado dvi įdomios terapijos, kurias verta žinoti:

Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) yra neinvazinė ir neskausminga smegenų žievės stimuliacija.galintis kontroliuojamai kištis į normalią smegenų veiklą. Šios neuromoduliacijos dėka galima užtikrinti, kad vaistai veiktų efektyviai arba kad žmogus būtų imlesnis psichologinei terapijai.

• Kaip mums aiškina įvairūs žmonės studijos Vaguso nervo stimuliavimas yra dar viena strategija, kuri žymiai pagerina didžiosios depresijos simptomus . Metodas pagrįstas elektrinio prietaiso, kuris stimuliuoja nervą, kuris liečiasi su smegenimis, panaudojimu. Dėl to pacientas jaučiasi ramesnis, sumažėja stresas, nerimas, neigiamos mintys.

Ką daryti, jei sergate atsparia didžiąja depresija?

• Jei gydymas iš karto nepadeda, nepasiduok.
• Reikia suprasti, kad galbūt gydytojas turi pakeisti dozes arba pasiūlyti pradėti nuo naujo psichotropinio vaisto ar net derinti įvairių rūšių narkotikų . Reikia kantrybės ir pasitikėjimo.
• Reikia suprasti, kad depresija yra individuali kiekvienam asmeniui, todėl gydytojas turi rasti gydymą, kuris tinka konkrečiam pacientui. Reikia juo pasitikėti ir dirbti kartu.
• Jei vartojate kitus vaistus, turite apie tai pranešti gydytojui.
• Svarbu rūpintis savo sveikata ir gyvenimo būdu. Kartais netinkama mityba ar priklausomybė gali trukdyti gydymui.

Galiausiai prisiminkime, kad mūsų protas ir kūnas dažnai atskleidžia savo sudėtingumą, tačiau tai nereiškia, kad neturime teisės jaustis gerai ir išsivaduoti iš depresijos. Nereikia bijoti vadovautis gerų specialistų patarimais, nes galiausiai jie galės pasiūlyti kiekvienam žmogui tinkamiausią būdą.