Antidepresantai: rūšys, poveikis ir kontraindikacijos

Jau trejus metus kenčiu nuo panikos ir nerimo priepuolių.

Šis fiktyvus liudijimas atspindi dabartinę milijonų žmonių tikrovę. depresija tas daugiamatis, bet unikalus ryjantis šešėlis kiekviename galvoje ir kūne veikia daugiau nei 350 milijonų žmonių visame pasaulyje.

Depresija nėra liūdesys, tai gyvybingumo, vilties stoka, tai tamsa ir prasmės praradimas sau ir gyvenimui.

Todėl tai neturėtų stebinti antidepresantų vartojimas per pastaruosius 10 metų išaugo dvigubai. Ar pamiršome, kaip būti laimingais? Galbūt sveikatos priežiūros specialistai renkasi lengviausią išeitį – skiria vaistus nuo gyvenimo problemų? Vis dar neturime atsakymų į šiuos klausimus, tai nėra paprasti klausimai, nes prie šių veiksnių pridedami keli kintamieji: dabartinė ekonomikos krizė, farmacijos pramonė, kuri sunkiai randa cheminį liūdesio, skausmo ir diskomforto sprendimą...

Žinome, kad biologinis požiūris į nelaimės gydymą vėl madingas. Tačiau šis kartaus kokteilis, kuriame dera tokie ingredientai kaip gyvenimo skausmas, apatija, demotyvacija ar vilties stoka, negali būti nušluotas patrankų ugnimi. Šiuo metu sutrikimai pernelyg dažnai gydomi netinkamais vaistais.

Antidepresantas nėra triukas, kuriuo galima paslėpti veido traumos požymius. Specialistai pirmiausia turėtų pritaikyti diagnozę žmogui ir tai suprasti daugeliu atvejų, tokių kaip lengva depresija, šiais vaistais gydyti negalima.

Išanalizuokime problemą konkrečiai ir sužinokime daugiau apie antidepresantus.

Antidepresantai: kada juos vartoti?

Kai pacientui skiriami antidepresantai, nutinka du dalykai. Pirma, jūs suvokiate liga asmeninės tikrovės ir temos, kurią reikia nagrinėti. Antrasis aspektas, kuris beveik visada atsiranda automatiškai, yra baimės ir abejonių mišinys. Kas bus dabar? Kokį šalutinį poveikį patirsiu? Kokių pokyčių pasikeis mano kasdienybė?

Kita vertus Kitas dažnai pasitaikantis veiksnys yra staigus vieno antidepresanto pakeitimas kitu bandyti skirtingus prekės ženklus, keisti dozes, priaugti svorio, numesti svorio, miegoti mažiau, daugiau miegoti ir internete ieškoti veiksmingiausių antidepresantų Sertralino gripas oksetinas Paroksetinas ir Bupropionas.

Tai matydami ir publikuodami straipsnius, kurie kasmet kelia abejonių dėl šių vaistų veiksmingumo, suprantame, kodėl kyla tiek daug ginčų dėl šių vaistų vartojimo ir išrašymo; dėl šios priežasties būtina patikslinti kai kurias sąvokas.

Kodėl skiriami antidepresantai?

Antidepresantai skirti sumažinti, palengvinti ar gydyti simptomus, susijusius su psichikos sutrikimais
• Antidepresantai sušvelnina kančias, t. y. turi analgezinę funkciją. Tai reiškia, kad jie neveikia kaip vaistai, gydantys pagrindinę problemą, kaip tai daro psichoterapija.
• Kai pacientas serga sunkia depresija gydymas turi trukti mažiausiai 6 mėnesius tačiau siekiant išvengti atkryčių, tai gali būti pratęsta iki 18 mėnesių.
• Verta žinoti, kad antidepresantai klaidingai vadinami laimingomis tabletėmis. Šie vaistai niekada neatneša pozityvumo, energijos ir motyvacijos, per kurią atsimerkti ir nuvyti blogą nuotaiką bei neviltį. Žmonės, vartojantys antidepresantus, atsiduria emocinės anestezijos įtakoje.

Ar antidepresantai veiksmingi?

Atsakymas yra Taip. Tačiau jis turi keletą niuansų: lengvos depresijos atvejais jie neturi jokio poveikio. Meilės išsiskyrimas nepagerina nuotaikos, nepadeda įveikti skausmo ar susidurti su baime kalbėti viešai.

Mes negalime išgydyti visų gyvenimo problemų, o tik pačias ūmiausias ligas, tokias kaip sunki depresija. Problema, kuri taip pat nėra gydoma taip, kaip turėtų, nes žinoma, kad m 40% atvejų žmonės nesikreipia pagalbos ir nesigydo.

Antidepresantų rūšys

Farmacijos rinka siūlo įvairius variantus, priklausomai nuo veikimo mechanizmo, mūsų organizmo degradacijos būklės ir antrinio poveikio. Net jei jie visi tarnauja tam pačiam tikslui gydytojas turi atsižvelgti į keletą aspektų prieš skirdamas vieną ar kitą.

• Paciento amžius (atminkite, kad vaikai taip pat vartoja antidepresantus).
• Simptomai.
• Kitos ligos.
• Šalutinis poveikis.
• Nėštumas.
• Kitų pacientų vartojamų vaistų trukdymas.

Dabar pažvelkime į skirtingus antidepresantų tipus.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba ISRS

Daugelis specialistų pradeda nuo šių antidepresantų skyrimo. Jie yra tie, kurie sukelia mažiausiai šalutinį poveikį (nors kiekvienas reaguoja skirtingai). Tarp jų prisimename

Jie dažniausiai naudojami klinikinėje praktikoje

Selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai arba SNRI

Šiuo atveju kalbame apie tokius vaistus kaip venlafaksinas ir duloksetinas. Jie veikia serotoniną ir norepinefriną, užkertant kelią jų pasisavinimui. Veikiant dviem neuromediatoriams, poveikis yra labai greitas.

Daugeliu atvejų jūs sukuriate depresiją, todėl tik jūs galite ją nugalėti.

Tricikliai ir tetracikliniai antidepresantai

Dar visai neseniai jie buvo dažniausiai skiriami. Jie veikia beveik taip pat, kaip ir ankstesnieji, tai yra, lėtina serotonino ir norepinefrino reabsorbciją. Tačiau jų veikimo būdas yra labiau nenuspėjamas ir apskritai jie gali trukdyti kitiems hormonams, tokiems kaip acetilcholinas, histaminas ir dopaminas. Dėl netikslaus ir nekontroliuojamo jų veikimo jie gali pasirodyti pavojingi narkotikai ir sukelti priklausomybę.

Šiais laikais laimei ir Atsižvelgdama į riziką, farmacijos pramonė pastūmėjo rinką rinktis, pavyzdžiui, selektyvius inhibitorius serotonino ar norepinefrino, kurie neturi įtakos kitų hormonų veikimui.

Nepaisant to, reikia atsiminti, kad šie antidepresantai vartojami retai ir sunkiais depresijos atvejais.

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI)

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI) buvo pirmieji antidepresantai, parduoti rinkoje. Jie veikia blokuodami monoaminooksidazės fermento veikimą ir apskritai su jais susijęs šalutinis poveikis kai kuriais atvejais gali būti rimtas, ypač pirmojo potipio atveju, t. y. grįžtamieji

Vėliau atsirado antrasis pogrupis – grįžtamųjų monoaminooksidazės inhibitorių arba RIMA, kurie kelia mažesnę riziką, tačiau yra ne tokie nauji, todėl dažnai pirmenybė teikiama serotonino reabsorbcijos inhibitoriams.

Šalutinis antidepresantų poveikis

Kaip matėme, kiekvienas antidepresantas turi didesnį ar mažesnį šalutinį poveikį. Senesni vaistai (tricikliai) yra tokie pat veiksmingi kaip ir nauji (ISRS), bet pavojingesni. Todėl visada gydytojas specializuotas nuspręs, nuo ko pradėti, kokias dozes skirti ir gydymo trukmę. kuris, kaip jau minėjome, turės trukti nuo 6 iki 18 mėnesių.

Dabar pažvelkime į nurodytą šalutinį poveikį.

TURĖJO

Šiais laikais jie nėra skiriami dažnai. (tam tikra žuvis, riešutai, sūris, tam tikros mėsos rūšys...).

• Jie gali sukelti painiavą.
• Sunku susikaupti.
• Pykinimas alpimas.
• Sunkumai evakuojant.
• Vyrai gali pastebėti erekcijos problemų arba ejakuliacijos vėlavimą.
• Perdozavus šie antidepresantai gali baigtis mirtimi.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba ISRS

• Pykinimas ir kančia.
• Seksualinės funkcijos sutrikimai.
• Atminties problemos.
• Problemos su šlapinimu.
• Irzlumas.
• Svorio pokyčiai.
• Sunkiais atvejais polinkis į savižudybę.

Selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai arba SNRI

Jie turi tokį patį poveikį kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba ISRS.

Triračiai

• Susijęs šalutinis poveikis svyruoja nuo klasikinio burnos džiūvimo drebėjimo iki širdies susitraukimų dažnio pagreitėjimo.
• Vidurių užkietėjimas
• Mieguistumas
• Svorio padidėjimas
• Problemos su šlapinimu
• Pykinimas ir dezorientacija
• Erekcijos problemos arba uždelsta ejakuliacija.

Taip pat svarbu atsiminti, kad tricikliai antidepresantai yra pavojingi perdozavus.

Išvados

Daugelis antidepresantų gali sukelti netoleravimą ar priklausomybę

Kita vertus, kaip jau minėjome straipsnyje, antidepresantai nėra vienintelis ir išskirtinis atsakymas į depresijos – ypač rimčiausių atvejų – gydymą. Jie yra veiksminga ir būtina esminė pagalba derinant su psichologiniu aspektu ir kognityvinis-elgesio metodas, padedantis įveikti šias atšiaurias ir sudėtingas tikroves.

Niekada neturime abejoti antidepresantų svarba ir gauti geriausią diagnozę bei mūsų turimų profesionalų pagalbą.