Epilepsija yra neurologinis centrinės nervų sistemos sutrikimas. Smegenų veikla tampa nenormali, sukeldama traukulius, neįprastas reakcijas ar pojūčius, o kai kuriais atvejais ir sąmonės netekimą. Kai šie simptomai pasireiškia kartu, jie sukelia vadinamuosius epilepsijos priepuolius. Pojūčiai, kurie numato / skelbia krizę, kuriuos suvokia vis dar sąmoningas subjektas, vadinami epilepsinėmis auromis.
Epilepsijos aurą gali sudaryti keisto kvapo ar skonio jutimas, baimės, diskomforto ir net gerovės pojūtis. Labai dažnai epilepsijos auros yra įžanga sąmonės netekimas ; Žvelgiant iš teigiamos pusės, tai leidžia žmogui apsisaugoti prieš prasidedant krizei.
Iš ko susideda epilepsijos auros?
Smegenų lygmenyje epilepsijos auros jie atsiranda dėl pakitusios smegenų žievės srities aktyvacijos dėl anomalijų neuronų iškrovos . Šie pakitimai paveikia vieną pusrutulį trumpą laiką (nuo kelių minučių iki kelių minučių) ir lokalizuotai. Tai reiškia, kad anomali aktyvacija įvyksta labai specifinėje funkcinėje srityje, kuri nulems auros ypatybes.
Būtent dėl to, kad epilepsinės auros pasireiškimo metu subjektas yra sąmoningas – o anomalijos pasireiškia tik kai kuriose smegenų srityse – šio momento palyginimas su visiškos krizės momentu vadinamas paprasta daline krize. Nors ji paprastai pasireiškia sistemingai, ji gali sukelti sudėtingą dalinę krizę, taip paveikti sąmonę ir sukelti bendrą krizę.
Epilepsijos auros: tipologijos ir aprašymai
Nors skirtingų tipų aprašymuose dažnai kyla painiavos, epilepsijos auros klasifikuojamos pagal pasireiškiančius simptomus ir susijusius su sritimi, kurioje priepuolis prasideda.
Autonominės auros
Jei nenormalus aktyvinimas yra susijusi su autonomine sistema pasireiškę simptomai bus tokio tipo. Tai reiškia, kad jie gali pasirodyti vėmimas tachikardija piloerekcija blyškumas ir kt.
Šioje kategorijoje pacientai dažniausiai praneša apie epigastrinius pojūčius, dažnai susijusius su smilkininės skilties epilepsija. Šiuo atveju pojūčiai apima pilvo spaudimą, tuščią skrandį arba pykinimą.
Patirtinės epilepsijos auros
Patirtiniai simptomai yra susiję su pokyčiais Limbinių sričių aktyvinimas ir laikinoji žievė. Šis simptomų rinkinys veikia atmintį, emocijas ir pažinimą ir gali sukelti suvokimo ar jutimo haliucinacijas. Taip pat žinomos kaip psichinės auros, kartais gali būti sunku atskirti, ar jos yra psichologinės, ar jutiminės.
Kalbant apie amnezinius pakitimus, gali atsitikti taip, kad prisiminimai susipainioja ir atsiranda depersonalizacijos ar derealizacijos pažinimo (déjà vu) jausmas. Emocinės auros atveju, susijusios su migdolais, sergant vidurine priekine epilepsija, pranešama apie liūdesio, džiaugsmo, malonumo ar dirglumo pojūčius, taip pat apie nerimą ar baimę patirti širdies smūgį.
Sensorinės auros
Tik jutiminės auros veikia vieną ar daugiau pojūčių. Pavyzdžiui, auros, susijusios su krize pakaušio skiltyje arba laikini simptomai pasireiškia dėmėtu regėjimu, judesių suvokimo pokyčiais ir net aklumu.
Sudėtingesnės regos auros atveju atsiranda regos haliucinacijos arba tunelinis regėjimas. Tuo pačiu metu gali atsirasti klausos anomalijų, tokių kaip akustiniai signalai, zvimbimas ar triukšmas arba uoslės ar skonio auros.
Taip pat gali atsirasti somatosensorinių aurų dėl parietalinės ar priekinės epilepsijos su tirpimo pojūčiai parestezija, šalto ar karšto skausmo pojūtis ir kt.
Dar viena aura
Ši epilepsinių aurų klasifikacija vis dar yra diskusijų ir ginčų objektas, nes mokslas jas apibrėžia kaip pojūčius, kuriuos patiria pacientai, tačiau neturi aiškių simptomų. Nepaisant to, galime pridėti galvos ir erotinę ar seksualinę motorinę aurą.
The motorinė aura susideda iš raumenų susitraukimų, fonatorinių sutrikimų, kramtymo judesių ir kt. Šie simptomai gali sukelti kitų pakitimų, pvz., autonominės ar somatosensorinės psichinės auros.
Galvos auros taip pat apima somatinę jutimo aurą nuo pranešami pojūčiai yra galvos svaigimas sunkumas ar spaudimas galvoje.
Galų gale seksualinę aurą lydi pojūčiai lytiniuose organuose, erotiniai impulsai ir netgi vadinamoji orgazminė epilepsija. baigiasi kartais skausmingu orgazmu. Šiuo atveju kai kurie autoriai sutinka apibūdinti tai kaip tam tikrą tipologiją, o kiti įtraukia ją į autonomines auras.
Diferencinė diagnostika
Atsižvelgiant į galimų simptomų įvairovę, epilepsijos aurą galima supainioti su kitais klinikiniais vaizdais. Tarp dažniausiai pasitaikančių randame širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ar panikos priepuolius. Tačiau šie simptomai gali slėpti ENT sutrikimus, rimtus psichikos sutrikimus ar apsinuodijimą vaistais.
Dėl šios priežasties Labai svarbu gauti tikslią diagnozę, atliekamą naudojant tinkamiausias priemones kurie leidžia aiškiai atskirti simptomus ir susijusius pakitimus, taip pat latentinės židininės epilepsijos tipą.
