Ryšys tarp odos ligų ir mūsų emocinių būsenų dažnai yra daugiau nei akivaizdus. Pavyzdys yra ekskoriacijos sutrikimas arba dermatilomanija, kurią sudaro nekontroliuojamas poreikis subraižyti, sugnybti ar pašalinti spuogų nuospaudas iki odos pažeidimų.
Galbūt jūs niekada negirdėjote apie dermatillomaniją. Kad ir kaip mums tai atrodytų keista tai gana dažnas sutrikimas ir poveikis dažnai siejamas su depresija, nerimo sutrikimais ar obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai (OCD) .
Akivaizdu, kad dermatologai turi ugdyti gebėjimą matyti už odos ribų, kai susiduria su pacientais, turinčiais psichogeninių išskyrų.
Įdomu ir tai, kad medicinos literatūroje apie šią psichologinę būseną kalbama jau daugiau nei šimtmetį. Bet pirmą kartą pasirodė 1875 m. neurotinio ekskoriacijos pavadinimu . Prancūzų dermatologas Brocqas vėliau aprašė atvejį, kai paauglys pacientas beveik nuolat subraižė vietas, kuriose buvo spuogų, taip, kad beveik subjaurodavo veidą.
Būna ekstremalių atvejų ir pacientų, kuriems simptomai būna lengvesni kurioje dar kartą akivaizdu, kad dauguma dermatologinių problemų turi psichiatrinį pagrindą, kurį reikia nustatyti ir gydyti. Kai kuriems žmonėms taikomas brangus gydymas, tačiau jiems nėra diagnozuota tikroji problemos šaknis: galbūt per didelis stresas, galbūt didelis nerimo lygis ar paslėpta depresija...
Kviečiame daugiau sužinoti apie ekskoriacijos sutrikimą.
Ekskoriacijos sutrikimas: kas tai yra ir kam jis turi įtakos?
DSM-V atsiranda ekskoriacijos sutrikimas arba dermatilomanija ( Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas ) skyriuje, skirtame obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams ir susijusiems sutrikimams. Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad susiduriame su žmogumi, kuris jaučia nuolatinį poreikį kasytis, gnybti, kandžioti ar trinti odą, negalėdamas šio elgesio suvaldyti. Tai daro automatiškai ir nuolat.
Kai kurie ekspertai ekskoriacijos sutrikimą vertina kaip priklausomybės formą – nekontroliuojamą norą subraižyti kūno vietą, kurioje jaučiamas trūkumas. Bet kuriuo atveju akivaizdu, kad tai yra psichikos būklė, dėl kurios subjektas sukelia žaizdas, sužalojimus ir infekcijas, kurios palaipsniui iškraipo jo įvaizdį.
Kam tai pataiko?
Duomenys nenustoja stebinti: apskaičiuota, kad ekskoriacijos sutrikimas serga 9% gyventojų . Tai paveikia abi lytis, tačiau akivaizdžiai vyrauja moterims. Amžiaus grupė, kurioje ji pasireiškia dažniausiai, yra nuo 30 iki 45 metų.
Kodėl priimtas toks elgesys?
Šiais laikais dermatilomanija dar nėra visiškai suprantama. Viena hipotezė yra ta įbrėžimas sukuria ramybę arba padeda nukreipti stresą, nerimą, neigiamas mintis baimės nusivylimai… Tačiau šis įprotis atsiranda automatiškai skaitant, mokantis, žiūrint televizorių ir pan.
Įprasta, kad ekskoriacijos sutrikimą lydi kitos psichikos sąlygos:
- Generalizuotas nerimas.
- Valgymo sutrikimai.
- Vaikystės trauma, susijusi su seksualine prievarta.
- Depresija.
Taip pat turėtumėte žinoti, kad 40% atvejų yra genetinis komponentas. Tai reiškia, kad šis sutrikimas turi labai panašų paveldėjimo modelį kaip ir trikotillomanija .
Ekskoracijos sutrikimo gydymas
Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tai pamišimas kaip ir bet kuris kitas, nekenksmingas ir net nekaltas dalykas. Būtina dar kartą pabrėžti, kad susitinkame . Yra tokių, kurie naudoja nagus ar dantis, pincetą ar net adatas. Ir tikslas (poreikis) visada yra tas pats jį pašalinti oda .
Kaip galima daryti išvadą, terapinė strategija šiais atvejais yra daugiadisciplininė.
- Norint išgydyti odos žaizdas, reikės atlikti dermatologinį gydymą.
- Nustačius diagnozę, pacientui bus paskirtas farmakologinis ir nemedikamentinis gydymas, skirtas psichoemociniam aspektui išspręsti. Antroje grupėje
- Įrodytas farmakologinio gydymo antipsichoziniais ir anksiolitiniais antidepresantais veiksmingumas. Tačiau viskas priklausys nuo kiekvieno paciento asmeninių savybių.
Smalsumas: pastaraisiais metais į rinką buvo pateiktos pirštinės, skirtos žmonėms, sergantiems ekskoriacijos sutrikimu . Tai paprasta kasdienė pagalba, kuria galima nukreipti nerimas
Tai tik vienas pavyzdys, kaip asmeniniai sudėtingumai, kurie vis labiau suprantami ir kuriems taikomos veiksmingesnės gydymo strategijos ir terapija.
Bibliografinės nuorodos
Arnoldas L Auchenbachas M McElroy S. (2001) Psichogeninė ekskoriacija. Klinikiniai bruožai siūlomi epidemiologijos diagnostikos kriterijai ir gydymo metodai. Centrinės nervų sistemos vaistai. 15(5): 351-9.
