Psichozė gali būti apibrėžiama bendrai kaip a rimtų psichopatologinių būklių rinkinys, kuriam būdingas kontakto su tikrove praradimas ir gebėjimas kritikuoti bei teisti dėl paplitusių mąstymo, suvokimo ir afektyvumo sutrikimų bei dėl socialinių įgūdžių ir santykių pablogėjimo. (Treccani medicinos žodynas).
Kalbant apie šį apibrėžimą, į galvą ateina įvairios ligos, kurios gali sukelti psichozę ar psichozės simptomus, pvz šizofrenija, šizotipinis asmenybės sutrikimas, psichoziniai sutrikimai, kuriuos sukelia narkotikų ar narkotikų, ir psichoziniai sutrikimai dėl kitų ligų.
Kas yra psichozė?
Spektro sutrikimai šizofrenija ir kiti psichoziniai sutrikimai, kuriems būdingi vieno ar kelių iš šių sutrikimų sutrikimai: kliedesiai haliucinacijos neorganizuotas mąstymas (kalba) nenuoseklus arba nenormalus motorinis elgesys (įskaitant katatoniją) ir kitus neigiamus simptomus (nuo Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas ). Atraskime kartu šių psichozės simptomų ypatybes.
Kliedesiai
Kliedesiai yra fiksuoti įsitikinimai, kurie negali pasikeisti net esant nepaneigiamiems prieš juos įrodymams. Kliedesių tema gali paliesti įvairias sritis (religiniai somatiniai referentiniai didybės persekiotojai ir kt.). Nors supaprastinti neteisinga, jas galima apibrėžti kaip istorijas, kurias sugalvojo žmonės, kurie nežino, kad nukentėjo dėl savo fiktyvios prigimties.
Kliedesiai laikomi keistais, kai jie yra aiškiai toli, nesuprantami ir nesusiję su dabartine gyvenimo patirtimi. Ekstravagantiško kliedesio pavyzdys yra įsitikinimas, kad išorinė jėga atėmė iš individo vidaus organus ir pakeitė juos kito žmogaus organais, nepalikdama žaizdų ar randų. Neekstravagantiško kliedesio pavyzdys yra asmens įsitikinimas, kad jį stebi policija, neturint jokių įtikinamų įrodymų.
Haliucinacijos
Haliucinacijos yra suvokimas, atsirandantis be išorinio dirgiklio. Jie yra ryškūs ir aiškūs su visa įprasto suvokimo jėga ir poveikiu ir nėra savanoriškai kontroliuojami. Jie gali pasireikšti bet kokiu jutimo būdu, nors dažniausiai šizofrenija ir kiti susiję sutrikimai yra klausos haliucinacijos.
Klausos haliucinacijos jie paprastai patiriami balsų pavidalu, žinomi arba mažiau suvokiami kaip atskiri nuo savo minčių (iš Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas ). Taip pat yra uoslės ir regos lytėjimo haliucinacijų.
Šizofrenijos spektro sutrikimams ir kitiems psichoziniams sutrikimams būdingi vieno ar kelių iš šių sutrikimų anomalijos: kliedesiai, haliucinacijos, neorganizuotas mąstymas (kalba), nevienodas arba nenormalus motorinis elgesys (įskaitant katatoniją) ir kiti neigiami simptomai.
Netvarkinga mintis (kalba).
Netvarkingas mąstymas (formalus mąstymo sutrikimas) dažniausiai atsiranda dėl individo gebėjimo bendrauti. Labai sunku palaikyti pokalbį su psichozės kenčiančiais pacientais
Nevienodas arba nenormalus motorinis elgesys (įskaitant katatoniją)
Nevienodas ar nenormalus motorinis elgesys gali pasireikšti keliais būdais nuo paprastai vaikiškų veiksmų iki nenuspėjamų susijaudinimo demonstracijų. Gali kilti problemų vykdant bet kokį tikslą nukreiptą elgesį, dėl kurio gali kilti sunkumų atliekant kasdienę veiklą.
Katatoniniam elgesiui būdingas ryškus reaktyvumo sumažėjimas aplinką aplinkinių. Tai gali būti nuo pasipriešinimo iki nurodymų vykdymo iki netinkamos ar ekstravagantiškos standžios laikysenos iki visiško žodinių ar motorinių reakcijų nebuvimo.
Kitos funkcijos yra i pasikartojantys stereotipiniai judesiai, spoksojimas, grimasos, mutizmas ir echolalija (žodžių ar skiemenų kartojimas).
Neigiami simptomai
Du ryškiausi neigiami šizofrenijos simptomai yra sumažėjusi emocinė išraiška ir apatija. Pirmuoju atveju sumažėja pajėgumas išreikšti emocijas per veido judesius, akių kontaktą, balso tono intonaciją ir rankų, galvos ir veido judesius, kurie paprastai pabrėžia kalbą.
Abulija – tai veiklos, gimusios iš savo iniciatyvos ir motyvuotos tikslo, mažinimas . Asmuo gali sėdėti ilgą laiką, nerodydamas susidomėjimo jokiu darbu ar socialine veikla.
Kas sukelia psichozę?
Į šį klausimą labai sunku atsakyti: priežastis nėra tik viena, tai yra daugybė veiksnių ar priežasčių, galinčių lemti psichozės sukėlimą. Šiandien mes bandysime atsakyti į šį klausimą analizuodami įvairias ligas, kurios gali sukelti psichozės simptomus.
Šizofrenija
Genetiniai veiksniai gali turėti daug įtakos nors atrodo, kad dauguma asmenų su šia diagnoze neturi šeimos istorijos šiuo atžvilgiu. Polinkį sirgti šiuo sutrikimu suteikia įvairūs aleliai įprastų ir retų pavojų. Kiekvienas alelis sudaro tik nedidelę visos populiacijos dalį.
Komplikacijos nėštumo metu ir naujagimių asfiksija (gimimas, kai trūksta deguonies) taip pat didelis motinos amžius yra susijęs su didesne rizika susirgti šizofrenija. Kitos nepalankios situacijos nėštumo metu taip pat gali turėti įtakos, pavyzdžiui, stresas, infekcijos, netinkama mityba, motinos diabetas ir kiti sveikatos sutrikimai.
Taip pat vaiko gimimo sezonas buvo siejamas su šizofrenijos atsiradimu. Pavyzdžiui, kai kuriose vietovėse blogiausias laikotarpis būtų nuo žiemos pabaigos iki pavasario pradžios. Be to, šizofrenija ir kitais panašiais sutrikimais dažniau serga vaikai, gimę miesto aplinkoje, taip pat tarp kai kurių etninių mažumų.
Šizoafektinis sutrikimas
Jis apibrėžiamas kaip nepertraukiamas ligos laikotarpis, kurio metu a didelis depresinis sutrikimas kliedesiai haliucinacijos netvarkinga kalba nenuoseklus elgesys arba neigiami simptomai.
Šizoafektinio sutrikimo atsiradimo rizika yra didesnė pirmos eilės giminaičių, jau sergančių šizofrenija, atveju bipolinis sutrikimas arba šizoafektinis sutrikimas.
Nėra vienos priežasties, o daugybė veiksnių ir provokuojančių veiksnių, galinčių sukelti psichozės atsiradimą.
Trumpas psichozės sutrikimas
Rizikos veiksniai šiuo atveju pateikiami pagal sutrikimai ir jau egzistuojantys asmenybės bruožai pvz., šizotipinis asmenybės sutrikimas, ribinis asmenybės sutrikimas ar kitos asmeniui būdingos savybės, pvz., nepasitikėjimas. Trumpas psichozinis sutrikimas paprastai atsiranda po stresą sukeliančio įvykio, tačiau tai nereiškia, kad bet koks stresinis įvykis sukelia šio sutrikimo atsiradimą.
Kiti psichozės sutrikimai
Apskritai galima teigti, kad psichozė nepasireikš asmeniui, kuris nėra linkęs į ją. Pagrindinis rizikos veiksnys yra biologinės kilmės o pagrindinis ligą lemiantis veiksnys dažniausiai yra didelio streso situacija arba tam tikrų medžiagų vartojimas ( narkotikų ).
Ne visi psichozės epizodai atsiranda dėl narkotikų vartojimo, tačiau narkotikai tikrai padidina jų atsiradimo riziką. Kai kurie narkotikai, pavyzdžiui, kanapės, gali sukelti psichozės epizodus. Be to, žmonės, kurie jau tapo narkotikų aukomis, bus ypač jautrūs žalingam narkotikų poveikiui, ypač jei tokie epizodai buvo susiję su jų vartojimu.
Yra daug tyrimų, susijusių su galimomis priežastimis, ir nors mechanizmai, susiję su simptomų atsiradimu ir raida, dar nėra tiksliai žinomi, pažeidžiamumo ir streso modelis yra tas, kuris pastaruoju metu sulaukė daugiausiai pripažinimo. Pagal šį modelį asmuo, kuriam pasireiškia psichozės simptomai, dažniau serga šia liga nei kiti. Visa tai gali būti dėl biologinio aspekto, taip pat dėl gyvenimo įvykio, kuris paskatino jo vystymąsi.
Ne visi psichozės epizodai atsiranda dėl narkotikų vartojimo, tačiau jie padaugėja
Psichozės gydymas
Programa iš psichozinio sutrikimo gydymas turi būti koordinuotas ir integruotas daugiadalykis ir paprastai apima kelių specialistų įsikišimą.
- Simptomų įvertinimas ir diagnostika.
- Gydymo programos kūrimas. Pagrindinis gydymas yra farmakologinis, tačiau jį galima sustiprinti psichologinėmis intervencijomis, kurios turės didesnį poveikį neigiamiems simptomams, psichosocialiniam funkcionavimui, pažinimo funkcijoms ir galiausiai psichoze sergančių žmonių gyvenimo kokybei.
- Pasiekti optimalų gydytojo/psichologo ir paciento ryšį ir užtikrinti, kad pastarasis aktyviai dalyvautų gydyme.
- Švietimas apie ligą pacientui ir jo šeimai.
- Kiti susiję pakeitimai.
- Intervencija į paciento socialinį funkcionavimą.
- Įvairių gydymo būdų, kuriems taikomas pacientas, integravimas.
- Atlikto gydymo įrašas.
Farmakologinis gydymas
Vaistų skyrimas visada yra pagrindinis pasirinkimas gydant psichoze sergančius asmenis tačiau intervencija bus daug veiksmingesnė, jei ji bus derinama su psichologo dalyvavimu. Vaistai, kurie skiriami šiose antidepresantai nerimo ir (arba) depresijos simptomams gydyti.
Psichologiniai gydymo būdai
Šeimos švietimo intervencijos
Būtina atlikti intervenciją į šeimos sritį kad pati šeima žinotų apie nukentėjusio asmens simptomus, kad galėtų juos kuo geriau valdyti. Kai kurie psichoedukacijos tikslai yra rasti tinkamą sutrikimo paaiškinimą, sumažinti šeimos narių emocinę naštą, sukurti teigiamą klimatą, pagerinti bendravimą ir pan.
Vaistų skyrimas visada yra pagrindinis pasirinkimas gydant psichozėmis sergančius asmenis, tačiau intervencija bus daug veiksmingesnė, jei bus įtrauktas psichologo įsikišimas.
Išsilavinimas
Žmonės, kenčiantys nuo psichozės, daugeliu atvejų turi trūkumą socialinius įgūdžius dėl to padaugėja atkryčių ir simptomų, taip pat blogėja socialiniai įgūdžiai. Gydymas apims gestų, kalbos sklandumo, kalbos tono ir greičio, laikysenos, išraiškos ir emocinio bei socialinio suvokimo darbą.
Roderio ir Brennerio integruota psichologinė terapija (IPT), 2007 m.
IPT yra šizofrenijos reabilitacijos intervencija. Ji atliekama 5-7 pacientų grupėse tris kartus per savaitę ne trumpiau kaip tris mėnesius. Intervenciją sudaro 5 moduliai, apimantys kognityvinę reabilitaciją (kognityvinė diferenciacija, socialinis suvokimas ir žodinis bendravimas) ir ugdymą, skirtą socialiniams įgūdžiams (socialiniai įgūdžiai ir tarpasmeninių problemų sprendimas).
Galiausiai, kaip jau minėta, psichozinių sutrikimų gydymas yra iš esmės farmakologinis ir palaikomas psichologinėmis intervencijomis, siekiant padidinti jo veiksmingumą. Šia prasme farmakologinis gydymas yra esminis: jis leidžia sumažinti individo simptomus ir padeda išlaikyti stabilumo fazę. Kitaip tariant, tai padeda sukurti teigiamas sąlygas dirbti su tuo žmogumi terapijoje.
