Išsėtinė sklerozė: simptomai ir gydymas

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė liga nervų sistema centrinis. Ji yra plačiai paplitusi visame pasaulyje ir yra pagrindinė funkcijų pasikeitimo priežastis

Centrinės nervų sistemos nervines skaidulas supa ir saugo medžiaga, sudaryta iš baltymų ir riebalų. Ši medžiaga vadinama mielinu ir padeda elektros impulsams perduoti skaidulose. Sergant išsėtine skleroze mielinas pažeidžiamas keliose vietose, kartais lieka randų (sklerozės). Šios pažeistos vietos taip pat žinomos kaip demielinizacijos plokštelės.

Mielinas ne tik apsaugo nervines skaidulas, bet ir palengvina jų funkcionavimą. Jei mielinas yra sunaikintas arba pažeistas, nervų gebėjimas perduoti impulsus smarkiai sumažėja.

Išsėtinė sklerozė apibrėžiama kaip uždegiminė centrinės nervų sistemos baltosios medžiagos liga, kuriai būdinga daugybė demielinizacijos sričių, oligodendrocitų praradimas, astrogliozė ir santykinis aksonų taupymas.

Išsėtinės sklerozės priežastys

Išsėtinės sklerozės etiologija nežinoma. Pagrindinė priežastis neaiški, nustatyti įvairūs ligos genezės mechanizmai įskaitant paveldimus imuninius veiksnius ir infekcijos .

Tikslus virusinės infekcijos vaidmuo sukeliant išsėtinę sklerozę nėra žinomas. Buvo ištirta keletas virusų, susijusių su šia liga. Pavyzdžiui, apie Epstein-Barr virusą kalbama kaip apie demielinizacijos priežastį (t. y. mielino apvalkalo praradimas). Vaikams įrodyta, kad yra ryšys tarp pažeidžiamumo ligai ir atitinkamo viruso poveikio.

Tarp aplinkos veiksnių Virusai yra labiausiai ištirti sukėlėjai, kaip ligą lemiantys arba provokuojantys veiksniai.

Yra tam tikrų duomenų apie genetinį polinkį. Tyrimai, atlikti su dvyniais, rodo, kad monozigotiniai dvyniai turi didelę riziką susirgti šia liga

Išsėtine skleroze sergančių giminaičių rizika susirgti šia liga yra nuo 2 iki 5 proc., o bendroje populiacijoje – 01 proc.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Iš pradžių išsėtinės sklerozės simptomai gali būti tokie subtilūs, kad asmuo nejaučia poreikio kreiptis į gydytoją. Tarp pirmųjų simptomų dažniausiai yra: silpnumas vienos ar daugiau kūno dalių, neryškus matymas, sutrikęs jautrumas, dvejinimasis matymas (diplopija) ir judesių koordinavimo sutrikimai (ataksija).

Taip pat būdingas galūnių silpnumas, lydimas nuovargio jausmo fizinis pratimas arba lipant laiptais pusiausvyros praradimas ir raumenų tonuso padidėjimas. Šie simptomai paprastai pasireiškia palaipsniui.

Nuovargis: dažniausias simptomas

Nuovargio pojūtis yra dažniausias simptomas, kuriuo pasireiškia išsėtinė sklerozė: iš tikrųjų ja serga net 2/3 pacientų. Pusė jų nuovargį apibūdina kaip blogiausią jausmą, nes tai neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę.

Šis sutrikimas dažnai siejamas su depresija arba dėl kitų veiksnių, prisidedančių prie padidėjusio nuovargio, įskaitant bazinių ganglijų ir pagumburio sričių limbinės sistemos motorinę disfunkciją.

Nuovargis turi neigiamą ir drastišką poveikį žmogaus, sergančio išsėtine skleroze, gyvenimui. Todėl labai svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, net jei jį sunku interpretuoti ir valdyti, atsižvelgiant į subjektyvumą, su kuriuo jis suvokiamas.

Jėgos praradimas neigiamai veikia motorinius ir pažinimo įgūdžius ir skiriasi nuo silpnumo, ty energijos praradimo ir sunkumo susikaupti. Dėl to būtina atskirai diagnozuoti nuovargį, susijusį su išsėtine skleroze, palyginti su klinikiniais vaizdais, pvz., depresija motoriniai sutrikimai skydliaukės šalutinis poveikis, kurį sukelia vaistai, pvz., antispazminiai ir imunosupresiniai vaistai.

Kaip pasireiškia išsėtinė sklerozė?

Tipiškas su išsėtine skleroze susijęs simptomas yra ūmi pradžia (atkryčiai, priepuolių paūmėjimai). Išsėtinės sklerozės pasireiškimai yra funkcijų pakitimo simptomai

Norint diagnozuoti sklerozę, simptomai turi apimti skirtingas centrinės nervų sistemos dalis, o ūminės fazės turi būti atskirtos viena nuo kitos per mėnesį.

Kiti simptomai

Kai kurie papildomi simptomai gali patvirtinti išsėtinės sklerozės diagnozę. Pavyzdžiui:

Lhermitte ženklas: Tai pojūtis, panašus į elektros šoką per visą stuburą. Kartais jis tęsiasi iki viršutinių ar apatinių galūnių. Tai pojūtis, atsirandantis, kai žmogus pakreipia kaklą į priekį. Jautrumas karščiui Uhthoff sindromas: Išpuoliai: šie sutrikimai pasireiškia stipriai ir su pertrūkiais, nesant įsiterpusių nenormalių judesių.

Išsėtinės sklerozės raida yra nenuspėjama, nors yra tendencija pablogėti, susijusi su fizine negalia ir psichologiniu bei pažinimo poveikiu.

Išsėtinės sklerozės gydymas

Kol kas nėra gydymo, galinčio išgydyti ligą ar teigiamai pakeisti jos eigą. Ilgalaikis tikslas – apriboti ūminių fazių skaičių ligos pasekmes ir progresavimą. Šiuo tikslu daugiausia naudojami imunosupresantai

Specifiniam ūminių epizodų gydymui kortikosteroidai naudojami dideliais procentais trumpą laiką (3–5 dienas). Norint nustatyti diagnozę ir atitinkamai gydyti, būtina teisingai nustatyti reiškinį.

Išsėtinės sklerozės simptomai yra vieno ar kelių pažeidimų, atsirandančių dėl uždegiminio proceso, lokalizuoto centrinėje nervų sistemoje, išraiška; dėl šios priežasties gydymas skirtas paveikti uždegiminį procesą, ypač naudojant kortikosteroidus.

Simptomų gydymas

Gydymą galima apibendrinti taip:

Spastiškumas: baklofeno diazepamo dantroleno natrio druska. Nuovargis: amantadino modafinilo metilfenidatas. Skausmas: karbamazepinas fenitoinas gabapentinas pregabalinas. Šlapimo pūslės hiperaktyvumas: oksibutininas betanekolo. Kognityviniai trūkumai: donepezilas interferonas beta memantinas.

Reabilitacinis gydymas

Reabilitacinis gydymas yra esminis ir juo siekiama užkirsti kelią bet kokiai išsėtine skleroze sergančio paciento negaliai arba bent kiek įmanoma sumažinti šią galimybę.

Pacientas treniruojasi ugdyti naujus įgūdžius, kad sustiprintų savo sveikas sistemas, kad išlaikytų gerą jo lygį nepriklausomybę Psichologinė pagalba pacientui, jo šeimai ir atsakingiems už jo gerovę yra svarbi.

Patartina atlikti daugiadisciplininius reabilitacijos kursus, atitinkančius esamos ligos fazę ir specifinius asmens poreikius. atsižvelgiant į tai, kad šių gydymo būdų dėka pacientui gali būti garantuota geresnė gyvenimo kokybė tiek sveikatos, tiek įprastos kasdienės veiklos atžvilgiu. Daugelis asociacijų siūlo visišką paciento reabilitaciją.

Bibliografija