Kas nutinka smegenims prieš mirtį?

Viena didžiausių žmonijos paslapčių yra žinojimas kas nutinka smegenims prieš mirtį. Nors viso pasaulio mokslininkai bandė rasti atsakymą į šį klausimą, išvados nėra aiškios.

Tačiau 2018 m. komanda, sudaryta iš specialistų iš Charité universitetinės ligoninės Berlyne (Vokietija) ir Sinsinačio universiteto (Ohajas, JAV), bandė suprasti, kas nutinka smegenims, kai jų energija baigiasi ir jos nustoja gauti kraujo.

Tyrėjai padarė daugybę įrašų per elektrodų eilutes pacientams, kurie patyrė smegenų sužalojimą, tokį niokojantį kaip sunkus insultas. Tokiu būdu jie gavo esminių rezultatų, kad suprastų, kas vyksta su smegenimis prieš mirtį nuo smegenų kraujotakos sutrikimo. Pirmą kartą turime aiškesnę viziją, ką galima apibrėžti kaip mirties neurobiologiją.

Mirties neurobiologija: kas nutinka smegenims prieš mirtį?

Smegenys yra jautriausias hipoksijai ir išemijai kūno organas. Kai kalbame apie hipoksiją, turime omenyje deguonies trūkumą kraujyje, ypač kraujyje, pasiekiančiame smegenis. Tačiau kalbant apie išemiją, tai apibrėžiama kaip arterinės kraujotakos sutrikimas arba sumažėjimas tam tikroje srityje. Ši būklė sukelia ląstelių kančias dėl deguonies trūkumo paveiktoje kūno dalyje.

Smegenų ląstelės, labiausiai pažeidžiamos šioms dviem sąlygoms, yra III, IV ir V sluoksnių žievės piramidiniai neuronai, hipokampo CA1 piramidiniai neuronai, striatum neuronai ir ląstelė Purkinje apie Purkinje neuronus

Kai kraujotaka smegenyse sustoja greičiau nei per 10 minučių, atsiranda negrįžtama šių neuronų žala. Tai atsitinka, pavyzdžiui, širdies priepuolio atveju.

Smegenų tyrimas prieš mirtį

Iki gydytojo Jenso Dreierio atlikto tyrimo vienintelės prielaidos apie procesus, vykstančius smegenyse prieš mirtį, kilo iš tyrimų, atliktų naudojant elektroencefalogramą (EEG). Šio tyrimo metu padarytos šios išvados:

• Smegenų mirtis įvyksta, kai EEG yra plokščias.
Neuronai iš smegenų žievė jie gali likti poliarizuotikeletą minučių elektros tylos fazės metu.

Eksperimento fazės

Šio tyrimo tikslas buvo analizuoti pacientų, kenčiančių nuo staigios išeminės hipoksijos, patofiziologiją nutraukus gydymą, kad jie išliktų gyvi.

Šiems pacientams intensyviosios terapijos metu buvo atliktas neurologinis stebėjimas intrakranijiniais elektrodais. Šių pacientų išeminės hipoksijos priežastys buvo šios:

• Subarachnoidinis kraujavimas (SAH) dėl smegenų aneurizmos plyšimo.
• Insultas arba piktybinis pusrutulio smegenų kraujotakos sutrikimas.
• Smegenų sužalojimas po traumos.

Eksperimentas apėmė neurologinį mirimo proceso stebėjimą po to, kai buvo įjungta tvarka negaivinti(DNR Negalima gaivinti ).

Eksperimento išvados: fazės, kurias smegenys išgyvena prieš mirtį

Pacientams, patyrusiems ūminį smegenų pažeidimą, eksperimentas parodė, kad nuolatinės elektrinės tylos būsenos smegenų žievėje dažniausiai sukeliamos dėl didelės depoliarizacijos.

Išplėstinė depoliarizacija yra beveik visiškos depoliarizacijos banga neuronų ląstelės ir glijos ląstelės kartu su vazokonstrikcijos ir kraujagyslių išsiplėtimo atsaku. Šis įvykis įvyksta šiais atvejais:

• Migrena su aura.
• Subarachnoidinis kraujavimas.
• Intracerebrinis kraujavimas.
• Kranioencefalinė trauma.
• Išeminis insultas.

Tokiais atvejais gali atsirasti šios bangos sklidimo schema, kurioje išplėstinė depoliarizacija gali įsiskverbti į audinį. Atrodo, kad ši depoliarizacija matoma tik atliekant neurologinį stebėjimą naudojant neurovaizdavimo metodus.

Apibendrinant, mokslininkai sugebėjo tai nustatyti prieš mirtį smegenys reaguoja į a ūminė smegenų išemija su konkrečiu patologiniu modeliu. Kai kurie neuronų tipai stengiasi išvengti smegenų mirties sukeldamas elektros disbalansą tarp jų.

Kai smegenys nustoja gauti deguonies dėl sustojusios kraujotakos, neuronai bando sukaupti likusius resursus. Tada atsiranda neišsklaidyta depresija, po kurios tęsiasi depoliarizacija taip pat žinomas kaip smegenų cunamis .

Apibendrinant Depoliarizacija žymi toksiškų ląstelių pokyčių, sukeliančių mirtį, pradžią. Tačiau smegenų mirtis šiame etape negali būti paskelbta, nes depoliarizacija gali būti grįžtama.

Kaip matėme, įvykių, susijusių su smegenimis prieš mirtį, seka vis dar neaiški ir vis dar reikės atlikti daugybę tyrimų, kad būtų galima giliau įsigilinti į daugelį aspektų, kurie šiandien vis dar atrodo neaiškūs.